临床放射学杂志

作者：赵琪, 潘志华, 金明丽, 余可斌, 蒋颖

单位：610000 成都医学院第二附属医院,核工业四一六医院

关键词：宫颈肿瘤,磁共振成像,合成定量图谱,病理

目的 探讨基于合成定量磁共振成像(Magic)定量图谱成像与宫颈鳞癌病理分化程度间的相关性。方法 搜集37例经阴道镜或子宫颈活组织检查证实的宫颈鳞癌患者。37例患者均采用GE 3.0 T MRI行常规序列、Magic序列扫描及DWI序列,并在后处理软件测量合成定量参数值[T₁值、T₂值、质子密度(PD)值]及ADC值。以术后病理为“金标准”,分析结果包括鳞癌病理分级(低分化、中分化、高分化)、临床分期(Ⅰ~Ⅳ期)。应用SPSS 23.0软件进行统计分析,行正态性及方差齐性检验,用单因素方差分析比较宫颈鳞癌不同病理分级、不同临床分期各参数值的差异,P＜0.05为差异有统计学意义。采用Spearman秩相关分析Magic定量参数值与子宫颈鳞癌病理结果之间的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分别计算各参数在诊断宫颈鳞癌及临床分期的曲线下面积(AUC),评价各参数在诊断宫颈鳞癌的阈值及效能。结果 37例患者纳入研究,年龄35~83岁,平均(51.9±11.3)岁。鳞癌中低分化12例、中分化11例、高分化14例;临床分期Ⅰ期13例、Ⅱ期8例、Ⅲ期9例、Ⅳ期7例。宫颈鳞癌不同病理分级间T₁、T₂和 ADC值差异具有统计学意义(P值分别为0.000;0.015;0.045),PD值差异没有统计学意义(P=0.097)。宫颈鳞癌临床分期中T₂值差异具有统计学意义(P值=0.023)。T₁、T₂、ADC值与鳞癌分级呈正相关;T₂值与临床分期呈正相关(P＜0.05)。T₁、T₂、ADC值诊断低分化鳞癌的AUC值分别为0.792(敏感度74.3%,特异度75.0%),0.808(敏感度73.3%,特异度87.5%),0.763(敏感度86.6%,特异度62.5%),其中T₂值诊断效能最高。结论 Magic序列合成定量参数与宫颈鳞癌病理分化程度间有一定的相关性,其中低分化宫颈鳞癌T₁、T₂值及ADC值低于中、高分化宫颈鳞癌。中晚期宫颈鳞癌T₂值高于早期宫颈鳞癌。

来源：2023年第8期

《临床放射学》期刊编辑部

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