国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：张见, 杨凤, 张晓军
单位：210000 南京医科大学附属儿童医院放射科
关键词：儿童,腹部,体层摄影术,X线计算机,诊断参考水平
基金：江苏省政府留学基金项目(编号:JS-2018-137);江苏省妇幼保健课题项目(编号:FYX201816);南京市医学科技发展基金项目(编号:QRX17169)
目的 通过对儿童腹部CT检查患儿辐射剂量及身体参数的统计,采用CT容积剂量指数(CTDIvol)、基于水当量直径的体型特异性剂量估算值(SSDE<sub>WD</sub>)及剂量长度乘积(DLP)为衡量标准得出腹部诊断参考水平(DRLs),并以此评估CT检查辐射水平;对DRLs衡量指标CTDIvol与SSDE<sub>WD</sub>间差异性进行比较,探讨SSDE<sub>WD</sub>在DRLs中的应用价值。方法 回顾性搜集2021年1月至2021年12月腹部检查患儿1035例,测量记录其年龄、CTDIvol、DLP、前后径、左右径、感兴趣区(ROI)面积及CT值,计算SSDE<sub>WD</sub>;将患儿按照年龄及有效直径进行分组,统计各分组内患儿的CTDIvol、DLP和SSDE<sub>WD</sub>数据分布,并将第75%位数作为DRLs;比较CTDIvol和SSDE<sub>WD</sub>在衡量DRLs上的差异,回归分析CTDIvol、SSDE<sub>WD</sub>与有效直径之间的关系。结果 按年龄分组≤1岁、1 ~5岁、5~10岁、10~15岁、≥15岁以CTDIvol为衡量指标的DRLs分别为2.00 mGy、2.10 mGy、3.60 mGy、5.80 mGy、7.50 mGy;以SSDE<sub>WD</sub>为衡量指标的DRLs分别为4.69 mGy、4.71 mGy、6.91 mGy、9.78 mGy、11.84 mGy;以DLP为衡量指标的DRLs分别为64.00 mGy·cm、82.30 mGy·cm、168.40 mGy·cm、310.55 mGy·cm、436.38 mGy·cm。按有效直径分组≤15 cm、15~20 cm、20~25 cm、25~30 cm以CTDIvol为衡量指标的DRLs分别为2.20 mGy、4.10 mGy、6.30 mGy、9.20 mGy;以SSDE<sub>WD</sub>为衡量指标的DRLs分别为4.88 mGy、7.71 mGy、10.51 mGy、12.97 mGy;以DLP为衡量指标的DRLs腹部分别为84.30 mGy·cm、193.85 mGy·cm、342.80 mGy·cm、545.60 mGy·cm。分组内CTDIvol与SSDE<sub>WD</sub>比较,其差异均有统计学意义(P均＜0.001),分组内CTDIvol均小于SSDE<sub>WD</sub>,CTDIvol、SSDE<sub>WD</sub>和DLP其趋势均随着年龄及有效直径的增加而增加。结论 本医疗机构的DRLs与其他国家或地区相比处于合理且较低的水平。定期统计DRLs并依次为依据改进检查参数是减少患儿辐射剂量的重要方式,使用SSDE<sub>WD</sub>较CTDIvol更能准确反映辐射剂量,制定基于SSDE<sub>WD</sub>的DRLs是必要的,尤其是儿童患者。
来源：2023年第8期
《临床放射学》期刊编辑部