临床放射学杂志

作者：沈子祯, 任舒静, 吴蓉蓉, 蒋雷, 王瑶, 施海彬, 鲁珊珊, 洪汛宁

单位：210029 南京医科大学第一附属医院放射科沈子祯、任舒静、吴蓉蓉、施海彬、鲁珊珊、洪汛宁;急诊科蒋 雷、王 瑶

关键词：动脉自旋标记,缺血性脑卒中,静脉溶栓,临床预后

基金：本课题为国家自然科学基金资助项目(编号:82171907)

<b>目的</b> 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能改善的价值。<b>方法</b> 回顾性分析60例经静脉溶栓治疗的AIS患者,治疗后均行扩散加权成像(DWI)及3D-ASL检查,根据梗死区脑组织再灌注情况分为良好灌注组和低灌注组。采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验或Fisher精确概率法对比分析两组的临床指标。将出院时NIHSS评分减少≥4分或完全性神经功能恢复定义为早期神经功能改善(ENI),采用多因素Logistic回归分析,探讨预测ENI的有效临床及灌注指标,并进行ROC曲线分析。<b>结果</b> 静脉溶栓后,3D-ASL良好灌注组患者31例,23例(74.2%)获得ENI;低灌注组29例,11例(37.9%)获得ENI。与低灌注组相比,良好灌注组患者的出院NIHSS评分更低(P= 0.012)、NIHSS评分下降更多(P= 0.001)、获得ENI的比例更高(P= 0.005)。多因素Logistic回归分析显示:3D-ASL良好灌注是预测ENI的独立指标(OR=3.932;95% CI:1.198~12.911,P= 0.024),ROC曲线下面积为0.684,敏感度67.6%,特异度69.2%。<b>结论</b> 3D-ASL良好灌注可作为预测AIS患者早期神经功能改善的有效影像学标志物。

来源：2023年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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