临床放射学杂志

作者：苏东颖, 樊树峰, 肖文波

单位：310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院放射科苏东颖、肖文波;310005 浙江中医药大学附属第二医院放射科樊树峰

关键词：钆塞酸二钠,肝胆期,高信号,肝细胞癌,预测模型

<b>目的</b> 探讨钆塞酸二钠增强MRI特征联合ADC值建立Logistic回归预测模型对肝胆期呈高信号的肝细胞癌的预测价值。<b>方法</b> 回顾性分析行钆塞酸二钠增强MRI扫描肝胆期呈高信号的病灶111例,经病理证实分为肝细胞癌37例,良性病灶74例。评估每个病灶的形态及信号特征并测量病灶的直径及ADC值,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定肝细胞癌的独立预测因素,在纳入或不纳入定量ADC值的情况下分别构建联合预测模型、定性预测模型两种Logistic回归预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线和DeLong检验分析、比较两种预测模型及平均ADC值的诊断性能。<b>结果</b> 多因素Logistic分析显示肝胆期结节内结节样强化、肝胆期瘤周环形强化、边界不清、DWI高信号、ADC值≤1.303×10^-3mm²/s是诊断肝胆期高信号病变为肝细胞癌的独立预测因素,差异有统计学意义(P＜0.05)。联合上述特征构建联合预测模型用于鉴别诊断肝细胞癌与良性病变,ROC曲线下面积为0.931,高于定性预测模型及平均ADC值(AUC分别为0.866、0.871),差异均有统计学意义(P=0.011、0.029),并建立联合预测模型预测肝胆期高信号肝细胞癌的列线图,校准预测曲线与标准曲线拟合度良好。<b>结论</b> 联合肝胆期结节内结节样强化,肝胆期瘤周环形强化、边界、DWI信号及ADC值构建联合预测模型对诊断肝胆期高信号肝细胞癌有重要价值。

来源：2023年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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