临床放射学杂志

作者：张虎, 杨光, 黄国权, 谢闵, 徐家军, 汤凯, 张晓金

单位：241001 芜湖市第二人民医院医学影像科

关键词：双参数磁共振成像,前列腺肿瘤,包膜外侵犯

<b>目的</b> 探讨双参数MRI(Bp-MRI)预测临床局限性前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的价值。<b>方法</b> 回顾性分析行根治性前列腺切除术的65例临床局限性前列腺癌患者资料。术前均行Bp-MRI检查,比较读片分析、年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、病灶最大径、ADC值在EPE组和器官局限组间的差异。行多因素Logistic回归分析筛选出EPE的独立预测因子并构建联合预测模型;ROC曲线分析各指标的诊断效能; DeLong检验比较联合预测模型和各独立预测因子AUC值间的差异。<b>结果</b> 65例患者中,EPE组33例,器官局限组32例。单因素分析结果显示,两组间读片分析、tPSA、PSAD、病灶最大径、ADC值差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示,读片分析和ADC值是EPE的独立预测因子。读片分析、tPSA、PSAD、病灶最大径、ADC值诊断EPE的AUC值依次为: 0.785、0.680、0.744、0.752、0.815(P＜0.05)。读片分析和ADC值构建的联合预测模型诊断EPE的AUC值为0.887(P＜0.001),敏感度为0.818,特异度为0.844。DeLong检验结果显示,联合预测模型比读片分析诊断EPE的AUC值更大,Z=2.546,P=0.011(P＜0.05)。<b>结论</b> Bp-MRI读片分析联合定量ADC值预测临床局限性前列腺癌EPE的价值较高,可能有临床获益。

来源：2023年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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