国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：李琳琳, 周彦汝, 朱晨迪, 张岚
单位：452470 登封市中医院影像中心李琳琳;450003 郑州,河南中医药大学第一附属医院磁共振科,河南中医药大学中医药信息智能分析与利用郑州市重点实验室周彦汝、朱晨迪、张 岚
关键词：三维动脉自旋标记,肿瘤血流成像,非增强,颅脑星形细胞瘤
基金：本研究系河南省卫生健康委国家中医临床研究基地科研专项项目(编号:2021JDZY063)
<b>目的</b> 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像的肿瘤血流成像对非增强型颅脑星形细胞瘤分级的评估价值。<b>方法</b> 回顾性搜集2020年3月至2022年3月在本院就诊并经病理证实的25例非增强型颅脑星形细胞瘤患者作为研究对象,按肿瘤分级分为高级别组(n=15)和低级别组(n=10)。入组对象经MRI常规序列及ASL扫描后,计算出肿瘤的绝对最大肿瘤血流量(TBF<sub>max</sub>)、绝对平均TBF(TBF<sub>mean</sub>)以及相应的脑血流量(CBF)标准化值(TBF<sub>max</sub>率和TBF<sub>mean</sub>率)。使用独立样本t检验比较两组对象TBF<sub>max</sub>、TBF<sub>mean</sub>、TBF<sub>max</sub>率、TBF<sub>mean</sub>率的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)预测各指标对肿瘤分级评估的准确率。<b>结果</b> 与低级别组相比,高级别组TBF<sub>max</sub>[(85.51±19.53)ml/100 g/min vs.(53.33±16.44) ml/100 g/min,P<0.001]、TBF<sub>mean</sub>[(51.94±15.63)ml/100 g/min vs.(535.18±10.66) ml/100 g/min,P=0.007]、TBF<sub>max</sub>率(3.09±1.01 vs.1.23±0.42,P<0.001)、TBF<sub>mean</sub>率(1.75±0.52 vs.1.02±0.31,P=0.001)明显升高。ROC曲线分析显示,TBF<sub>max</sub>率预测非增强型高级别颅脑星形细胞瘤的准确率最高[曲线下面积(AUC)为0.960,最佳截点值为1.35,Youden为0.800,灵敏度80.00%,特异度100.00%],TBF<sub>mean</sub>率(AUC为0.887,最佳截点值为1.36,Youden指数为0.600,灵敏度80.00%,特异度80.00%)和TBF<sub>max</sub>(AUC为0.853,最佳截点值为76.01 ml/100 g/min,Youden指数为0.633,灵敏度73.33%,特异度为90.00%)次之,TBF<sub>mean</sub>(AUC为0.773,最佳截点值为30.09 ml/100 g/min,Youden为0.533,灵敏度93.33%,特异度60.00%)最低。<b>结论</b> 3D-ASL灌注成像参数,特别是TBF<sub>max</sub>率可较准确地区分高级别和低级别非增强型颅脑星形细胞瘤,可为临床制定个体化诊疗方案提供充分的理论依据。
来源：2023年第6期
《临床放射学》期刊编辑部