临床放射学杂志

作者：程留慧, 窦允龙, 黄方方, 张卉, 王道清

单位：450000 郑州,河南中医药大学第一附属医院放射科

关键词：甲状腺结节,肿瘤,体层摄影术,X线计算机,碘浓度,诊断

基金：本研究系河南省卫生健康委国家中医临床研究基地科研专项项目(编号:2021JDZY100)

<b>目的</b> 探讨双源CT(DSCT)双能量成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析经手术病理证实的85例甲状腺结节患者临床及影像资料,其中恶性结节组34例,良性结节组51例。所有患者术前均行DSCT双能量增强扫描。在增强融合图像上分析甲状腺结节大小、数目、形状、边缘、强化程度、钙化、囊变和周围组织侵犯等征象。DSCT双能量分析参数包括动静脉期标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(λ_HU)。对CT征象、双能量参数及两者结合绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其诊断效能。<b>结果</b> 甲状腺良恶性结节CT征象在数目、形状、边缘、囊变和周围组织侵犯差异有统计学意义(P&lt;0.05)。甲状腺恶性结节组动静脉期NIC及λ_HU均低于良性组(P&lt;0.001)。CT征象、双能量参数及两者结合诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.907、0.934,灵敏度分别为79.4%、88.2%、91.2%,特异度分别为66.7%、92.2%、90.2%,后两者的诊断效能均高于前者(P均&lt;0.001),以两者结合的诊断效能最高。<b>结论</b> DSCT双能量成像对甲状腺良恶性结节的鉴别具有较高价值,结合CT征象能进一步提高其诊断效能。

来源：2023年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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