临床放射学杂志

作者：李源, 郭凯, 杨梦, 曹营营, 王中秋, 任帅

单位：210029 南京中医药大学附属医院江苏省中医院放射科

关键词：胰腺内副脾,神经内分泌肿瘤,鉴别诊断,磁共振成像,扩散加权成像

基金：本研究系国家自然科学基金项目(编号:82202135;82171925);江苏省中医院优秀青年博士培养专项项目(编号:2023QB0112);江苏省中医院高峰学术人才项目(编号:y2021rc03);江苏省中医院创新发展基金面上项目(编号:Y2021CX19)

<b>目的</b> 探讨和比较绝对表观扩散系数(aADC)和相对表观扩散系数(rADC)在鉴别胰腺内副脾(IPAS)和神经内分泌肿瘤(PNET)中的准确性。<b>方法</b> 回顾性分析经影像表现确诊的13例IPAS和经病理确诊的16例PNET患者的影像资料。由两位影像科主治医师分别独立测量病灶及脾的ADC值,并对测量结果进行一致性分析,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估aADC及rADC在IPAS和PNET鉴别诊断中的准确性,根据约登指数计算aADC及rADC的最佳截断值,并应用Delong检验评价aADC和rADC在鉴别IPAS与PNET中的诊断效能。<b>结果</b> 两种方法的一致性均较好,组内相关系数(ICC)分别为0.968和0.976,观察者间无显著偏差。IPAS和PNET的aADC分别为(0.931±0.773)×10^-3mm/s²、(1.254±0.219)×10^-3mm/s²,rADC分别为1.154±0.167、1.591±0.364,两组参数值均存在统计学差异(P＜0.001)。应用ROC分析后,通过计算约登指数发现,当aADC截断值为1.046×10^-3mm/s²时,鉴别诊断IPAS和PNET的敏感度为81.25%,特异度为100%;当rADC截断值为1.342时,鉴别诊断IPAS和PNET的敏感度为81.25 %,特异度为92.31 %,两种方法的曲线下面积(AUC)分别为0.9399和0.9315,Delong检验提示其诊断效能相当(P=0.6668)。<b>结论</b> aADC和rADC在IPAS和PNET鉴别中具有较好的准确性,有利于指导临床治疗方式的选择。

来源：2023年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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