临床放射学杂志

作者：张静, 陈军, 文之, 邢芬, 程静云, 匡翠丽

单位：430060 武汉大学人民医院放射科

关键词：附件扭转,卵巢,坏死,磁共振成像

<b>目的</b> 探讨MRI征象对附件扭转的诊断及预测卵巢坏死的价值。<b>方法</b> 回顾性分析本院2016年1月至2022年1月妇科48例经手术病理证实为附件扭转患者,具有完整临床及MRI资料。三名中高级放射科医师采用双盲法独立回顾性评阅附件扭转MRI征象,采用Cohen's Kappa统计系数一致性检验。通过多因素Logistic回归分析评估附件扭转坏死组和非坏死组之间差异。<b>结果</b> 根据手术病理结果分为28例坏死组和20例非坏死组。三名阅片者对附件扭转MRI征象诊断检验一致性较好(Kappa＞0.65)。48例附件扭转MR征象发生率由高到低分别为输尿管增厚(75.0%),蒂样突起征(68.8%),盆腔脂肪间隙模糊(64.6%),附件肿块最大径＞5 cm(62.5%),增强后无强化(58.3%),“旋涡征”(52.1%),子宫向患侧移位(41.7%),附件出血征(43.8%),壁偏心性增厚(27.1%)。附件出血征(χ² =26.67,P＜0.05)、增强后无强化(χ²=7.68,P＜0.05)的发生率在坏死组与非坏死组间具有统计学差异;其余MR征象均无统计学差异(P＞0.05)。多因素Logistic分析,附件出血征[OR=9.7(95％CI:1.6,95.8),P＜0.05]、增强后无强化[OR=11.4(95％CI:2.2,100.3),P＜0.05]与附件扭转后卵巢坏死有关。<b>结论</b> 附件出血征和增强扫描无强化可预测附件扭转卵巢坏死,可指导临床采取最佳的治疗策略。

来源：2023年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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