临床放射学杂志

作者：杨耀博, 颜昭勇, 焦阳, 肖亮, 陈思攀

单位：710068 西安,陕西省人民医院介入放射科

关键词：胆管梗阻,穿刺路径,支架置入,生存率

基金：本研究系国家自然科学基金项目(编号:81471763)

<b>目的</b> 探讨不同路径行经皮肝穿刺胆管支架置入及置管引流术治疗中低位胆管梗阻的疗效比较。<b>方法</b> 搜集2016年3月至2022年3月陕西省人民医院介入放射科行经皮肝穿刺胆管支架置入及置管引流术治疗中低位胆管梗阻的424例患者病历资料进行回顾性分析。按患者的穿刺路径分为剑突下肝左叶入路组(A组,224例)和右侧肋间肝右叶入路组(B组,200 例)。比较两组患者手术后3天及术后1周肝功能改善情况、术后胆管出血发生率、术后疼痛持续时间、腹腔积液自引流管周围漏出情况,随访记录患者生存时间。<b>结果</b> 424例手术全部成功,无不良事件发生。其中A组224例,B组200例,A组与B组相比,基本资料差异无统计学意义(P&gt;0.05);两组术后胆管出血发生率差异无统计学意义(P&gt;0.05)。患者手术后1周总胆红素下降速率、直接胆红素下降速率、门冬氨酸氨基转移酶下降速率、γ-谷氨酰转肽酶手术后3天及1周下降速率A组显著快于B组(P&lt;0.05)。腹腔积液自引流管周围漏出情况A组明显少于B组(P&lt;0.05)。患者生存率A组高于B组(P&lt;0.05)。<b>结论</b> 在治疗中低位胆管梗阻的黄疸患者中,经皮左肝穿刺路径的患者临床疗效要优于经皮右肝穿刺路径。

来源：2023年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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