临床放射学杂志

作者：孙潇楠, 孟闫凯, 陈希田, 于攀, 余苗, 张贺, 谢丽响, 李绍东, 徐凯

单位：221002 徐州医科大学附属医院影像科孙潇楠、孟闫凯、陈希田、于 攀、余 苗、张 贺、谢丽响、李绍东、徐 凯;221002 徐州医科大学影像学院孙潇楠、孟闫凯、余 苗、张 贺、谢丽响、李绍东、徐 凯;221002 徐州医科大学医学影像与数字医学研究所孙潇楠、孟闫凯、余 苗、张 贺、谢丽响、李绍东、徐 凯

关键词：斑块稳定性,内脏脂肪面积,皮下脂肪面积,年龄

基金：江苏省医学会伦琴影像科研专项资金项目(编号:SYH-3201150-0013);徐州市科学技术局重点研发计划(社会发展)(编号:KC20159);江苏省中医药科技发展计划项目(编号:MS2021100)

<b>目的</b> 分析不同年龄分组患者CT腹部脂肪定量与颈动脉斑块稳定性的关系。<b>方法</b> 回顾性分析160例患者的临床及影像学资料,所有患者均于1个月内行腹部CT和头颈CTA检查。将腹部CT原始数据上传至GE AW 4.7工作站,分别在后处理工作站上测量平脐水平腹部内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA),计算内脏脂肪面积/皮下脂肪面积比值(VFA/SFA)。基于头颈部CT血管成像(CTA),由一名影像科高级职称医师评估颈动脉斑块。依据美国心脏病协会(AHA)关于动脉粥样斑块分型标准,将软斑块和以脂肪成分为主的混合斑块归为不稳定斑块,将钙化斑块归为稳定斑块。将患者分为年龄＜70岁、年龄≥70岁两个不同亚组,分别比较稳定斑块、不稳定斑块患者亚组间临床实验室指标、腹部脂肪定量参数的差异。多因素Logistic回归分析颈动脉不稳定斑块发生的危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估变量预测效能。以P＜0.05为差异有统计学意义。<b>结果</b> 在年龄＜70岁亚组中,不稳定斑块组VFA＞151.65 cm²的患者比例高于稳定斑块组,两组间差异有统计学意义(P＝0.019);SFA、VFA/SFA在两组间差异无统计学意义(P＝0.523、0.288)。在年龄≥70岁亚组中,单因素分析结果显示,性别、SFA在两组间差异具有统计学意义(P＝0.005、0.003)。性别、SFA、VFA/SFA在两组间P值均＜0.1,纳入多因素Logistic回归分析。多因素分析结果显示,相对于SFA≤156.27 cm²的患者,SFA＞156.27 cm²的患者发生颈动脉不稳定斑块的OR值为0.264(95% CI＝0.079～0.887,P＝0.031),差异有统计学意义。男性(OR＝3.676,95% CI:1.164～11.609,P＝0.026)是颈动脉不稳定斑块发生的独立危险因素。ROC曲线分析表明,SFA＞156.27 cm²预测颈动脉不稳定斑块发生的曲线下面积为0.684。 <b>结论</b> 在年龄＜70岁的患者中,VFA与斑块稳定性有关。在年龄≥70岁的患者中,男性、SFA较低的患者颈动脉不稳定斑块发生的风险更高。

来源：2023年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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