临床放射学杂志

作者：向露, 秦宇, 杨红, 姚易明, 温云, 刘学, 翟昭华, 曾文兵

单位：637100 南充,川北医学院医学影像学院向 露、秦 宇、翟昭华;400000 重庆大学医学院杨 红;404000 万州,重庆大学附属三峡医院放射科姚易明、温 云、刘 学、曾文兵

关键词：孤立性肺结节,磁共振成像,扩散峰度成像,直方图分析,定量参数

<b>目的</b> 探讨扩散峰度成像(DKI)全域直方图参数鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断价值。<b>方法</b> 回顾性搜集71例CT难以鉴别的SPN患者纳入研究,所有患者均行磁共振常规及DKI序列扫描。根据病理结果将SPN分为良性组和恶性组,采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较良、恶性SPN组DKI(D值、K值)和ADC值全域直方图参数的差异;采用受试者工作特征曲线评估直方图参数的诊断效能,并用DeLong检验比较各直方图参数的曲线下面积(AUC);采用Spearman秩相关分析直方图参数与恶性SPN的相关性。<b>结果</b> 恶性SPN的D值mean、std、10Percentile、90Percentile、InterquartileRange、Max、Median、Min、Range、Energy、Entropy、Variance均显著低于良性SPN,而Uniformity显著高于良性SPN;恶性SPN的K值std、90Percentile、InterquartileRange、Range、Variance均显著高于良性SPN,而10Percentile、Min、Kurtosis均显著低于良性SPN;恶性SPN的ADC值mean、10Percentile、90Percentile、Max、Median、Min、Energy均显著低于良性SPN。联合D值全域直方图参数的诊断效能最高,AUC为0.927,敏感度为98.00%,特异度为80.95%。D值和ADC值中大部分直方图参数与恶性SPN呈负相关,K值中大部分直方图参数与恶性SPN呈正相关。<b>结论</b> DKI全域直方图参数可全面、客观、无创地鉴别SPN良恶性,诊断效能与DWI相当,且能提供SPN微结构的额外特征信息,具有潜在的临床应用价值。

来源：2023年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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