临床放射学杂志

作者：贾济波, 刘原庆, 冯飞文, 胡粟, 胡春洪

单位：215006 苏州大学附属第一医院放射科贾济波、刘原庆、冯飞文、胡 粟、胡春洪;215300 昆山市第三人民医院放射科贾济波;215006 苏州大学影像医学研究所胡 粟

关键词：胃肠道间质瘤,Ki-67,体层摄影术,X线计算机,影像组学,列线图

<b>目的</b> 建立临床-CT影像组学列线图模型并验证其在术前预测胃肠道间质瘤(GIST)Ki-67表达的应用价值。<b>方法</b> 回顾性搜集145例经病理证实的GIST患者,并将其分为Ki-67高表达组和低表达组(8%为临界值)。提取10个临床及CT图像特征(年龄、性别、肿瘤部位、大小、形态、边界、囊变或坏死、钙化、表面溃疡、强化方式)用于构建临床模型。对病例的CT图像分别特征提取,并分为平扫期(N)、动脉期(A)、静脉期(V)及影像三期(N+A+V)4组,对上述4组通过Select Percentile和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法降维、筛选组学特征后,分别使用5种分类器建立各期组学模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行量化。使用DeLong检验比较各模型间AUC值差异,得到最佳影像组学模型。然后组合临床模型和最佳影像组学模型建立临床-CT影像组学列线图模型。<b>结果</b> 经比较基于XGBoost分类器构建的临床-CT影像三期(N+A+V)的联合模型最佳,具有较高的预测效能,其在训练组和测试组的AUC分别达0.99(95%CI:0.97~1.00)、0.82(95%CI:0.66~0.95)。<b>结论</b> 临床-CT影像组学列线图模型在术前预测GIST的Ki-67表达上具有较高价值,从而为GIST的诊疗及预后判断提供参考。

来源：2023年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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