临床放射学杂志

作者：郝琪, 郝昆, 张妍, 李兴鹏, 刘梦珂, 孙小丽, 王仁贵

单位：100038 北京大学第九临床医学院放射科郝 琪、孙小丽、王仁贵;首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科郝 琪、张 妍、李兴鹏、刘梦珂、孙小丽、王仁贵;淋巴外科郝 昆

关键词：原发性乳糜尿,体层摄影术,X线计算机,直接淋巴管造影,淋巴,分型

基金：国家自然科学基金项目(编号:61876216);北京世纪坛医院院青年基金项目(编号:2020-q18)

<b>目的</b> 探讨CT淋巴管成像(CTL)在原发性乳糜尿分型中的应用价值。<b>方法</b> 回顾性搜集77例原发性乳糜尿患者的临床及CTL影像学资料。参考临床分级标准,将77例患者分为轻度和重度两组,分别记录每组CTL指标。CTL统计指标:(1)肾内异常淋巴管分布类型:肾门上型、肾门下型、全肾型及肾外型;(2)泌尿系统、胸部、腹盆部碘油异常沉积;(3)其他异常表现:包括胸部、腹盆腔、腹膜后、骨骼等其他异常改变。对两组患者的临床特点、CTL影像分型及影像表现进行统计学分析,计数资料应用χ²检验,计量资料应用独立样本t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。<b>结果</b> 77例原发性乳糜尿患者中,临床分级轻度组27例,重度组50例。两组CTL影像分型,肾门上型的差异具有统计学意义(P=0.004),且轻度组发生率(37.0%)高于重度组(8.0%);全肾型的差异具有统计学意义(P=0.009),且重度组发生率(68.0%)高于轻度组(37.0%)。两组患者泌尿系统碘油异常沉积,肾实质及膀胱内碘油异常沉积的差异均具有统计学意义(P＜0.05),且重度组发生率均高于轻度组。<b>结论</b> CTL能够根据原发性乳糜尿患者的肾内异常淋巴管分布进行影像分型,其中肾门上型和全肾型可以有效提示原发性乳糜尿的临床分级,为原发性乳糜尿的诊治提供重要影像依据。

来源：2023年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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