临床放射学杂志

作者：王星, 康嗣如

单位：432000 孝感市中心医院放射科

关键词：股骨头坏死Ⅱ期,股骨头坏死ⅢA期,磁共振成像

基金：孝感市自然科学计划项目(编号:XGKJ2022010002)

<b>目的</b> 提高磁共振成像对股骨头坏死Ⅱ和 ⅢA期的诊断准确性。<b>方法</b> 回顾性分析股骨头坏死Ⅱ和 ⅢA期的患者142例,以CT作为股骨头坏死Ⅱ和 ⅢA期分期的参考标准,评价5个磁共振成像单一征象(股骨头关节面不光整、坏死-存活截面最大宽度、股骨头骨髓水肿、股骨头囊性改变及患侧坐骨-股骨间隙)及联合征象[联合征象1=股骨头关节面不光整(基本征象)+坏死-存活截面最大宽度(&gt;3 mm);联合征象2=股骨头关节面不光整(基本征象)+股骨头骨髓水肿;联合征象3=股骨头关节面不光整(基本征象)+股骨头不规则高信号]对分期的评价准确性。<b>结果</b> 4个磁共振成像单一征象[股骨头关节面不光整、坏死-存活截面最大宽度(&gt;3 mm)、股骨头骨髓水肿、股骨头囊性改变]对股骨头坏死Ⅱ和 ⅢA期分期具有统计学意义(P＜0.05),其中,股骨头关节面不光整是最有价值的(AUC=0.921),且联合征象1可进一步提高分期准确性(AUC=0.967)。而患侧坐骨-股骨间隙对股骨头坏死Ⅱ和 ⅢA期分期不具有统计学意义(P＞0.05)。<b>结论</b> 磁共振成像征象中股骨头关节面不光整、坏死-存活截面最大宽度(&gt;3 mm)、股骨头骨髓水肿、股骨头囊性改变对鉴别股骨头坏死分期 Ⅱ和 ⅢA期有价值,且联合征象1可进一步提高分期诊断价值,值得临床推广。

来源：2023年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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