临床放射学杂志

作者：刘腾, 廖丽萍, 廖海, 韦波

单位：530021 南宁,广西医科大学附属肿瘤医院医学影像中心,广西临床重点专科医学影像科,广西医科大学附属肿瘤医院优势培育学科医学影像科

关键词：鼻咽癌,磁共振成像,功能成像,诱导化疗,近期疗效预测

基金：本研究系吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目(编号:320.6750.2020-08-15);广西影像医学临床医学研究中心建设项目(编号:桂科AD20238096);广西医科大学特色新型智库调研课题项目(编号:GXMUZK20)

<b>目的</b> 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术定量参数在局部晚期鼻咽癌(LANPC)诱导化疗(IC)近期疗效中的预测价值。<b>方法</b> 搜集2020年12月至2021年12月经病理活检证实的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌(NPC)患者53例,均行IC,于治疗前行IVIM-DWI及3D-pCASL扫描,IVIM参数包括:真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f);3D-pCASL参数包括血流量平均值(BF_mean)、血流量最小值(BF_min)、血流量最大值(BF_max)。所有患者治疗前后均行常规MRI平扫+增强扫描。根据实体肿瘤疗效评估标准(RECIST 1.1)分为完全缓解组(CR)(n=25)和非完全缓解组(nCR)(n=28)。比较两组间各参数的差异,对有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。<b>结果</b> CR组治疗前D值较nCR组低(P＜0.001),CR组治疗前BF_mean值及BF_max值较nCR组高(P均＜0.001),其余各参数均无统计学意义。D值、BF_mean值、BF_max值及联合指标新预测因子(PRE)预测LANPC IC近期疗效的AUC分别为0.811、0.867、0.877及0.907。<b>结论</b> IVIM-DWI与3D-pCASL作为无创性功能磁共振技术可对LANPC患者IC近期疗效进行预测,对于指导临床进行个体化治疗具有较大意义。

来源：2023年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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