临床放射学杂志

作者：汤林梦, 刘峰, 董婷宇, 庞智英, 杨飞, 朱月香, 李娇娇, 崔书君

单位：075000 张家口,河北北方学院研究生学院汤林梦,刘 峰;075061 张家口,河北北方学院附属第一医院医学影像科董婷宇,庞智英,杨 飞,朱月香,李娇娇,崔书君

关键词：冠心病,心肌缺血,管腔内密度衰减梯度,血流储备分数,体层摄影术,X线计算机

基金：本研究系河北省政府资助临床医学人才培养项目[编号:冀卫办科教(2021)9号];张家口市重点研发计划项目(编号:2021030D);张家口市级科技项目(编号:1921131H)

<b>目的</b> 探讨并比较CT管腔内密度衰减梯度(TAG)、无创血流储备分数(FFR)及两者联合对心肌缺血性损伤的诊断效能。<b>方法</b> 回顾性纳入2019年1月至2020年7月来本院就诊同时行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和冠状动脉造影(ICA)检查,临床资料完整的73例患者,共114支病变血管(心肌缺血性损伤组49支,无心肌缺血性损伤组65支);对比两组患者临床资料与影像学特征的差异,包括基线资料、病变血管数量、病变血管位置、CT-FFR值、TAG值,并建立TAG、CT-FFR及两者联合诊断心肌缺血性损伤模型。<b>结果</b> 心肌缺血性损伤组累及单支血管数量明显低于无心肌缺血损伤组,而同时累及三支血管数量明显高于后者(P＜0.05)。在血管水平上,心肌缺血性损伤组不论是单支还是总体血管的CT-FFR和TAG值均明显小于无心肌缺血性损伤组(P＜0.01)。在诊断效能上,CT-FFR诊断特异度明显优于TAG(87.7% vs.67.7%,P＜0.017),TAG联合CT-FFR诊断特异度高于TAG(86.2% vs.67.7%,P＜0.017);重要的是,两者联合诊断心肌缺血性损伤曲线下面积(AUC)明显优于TAG(0.889 vs.0788,P＜0.017)。<b>结论</b> CT-FFR对心肌缺血损伤的诊断效能良好,TAG联合CT-FFR对心肌缺血性损伤有更高的AUC和特异度,与单独TAG相比有更高的诊断效能,有助于临床诊断心肌缺血病变。

来源：2023年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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