临床放射学杂志

作者：李越, 邹月芬, 徐磊, 王梦悦

单位：210029 南京医科大学第一附属医院放射科

关键词：痛风性关节炎,双能CT,骨侵蚀,尿酸钠,发作频率

<b>目的</b> 探究痛风性关节炎急性发作期的双源双能CT(DECT)的影像特征与其病程、发作频率及其他代谢性疾病的生化指标的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析119例经临床确诊痛风性关节炎急性发作期患者的双源DECT影像检查,对其尿酸钠(MSU)结晶沉积量及骨侵蚀严重程度进行评分,并采集患者的临床信息。根据病程将患者分为Ⅰ组(≤1年)、Ⅱ组(1~5年)及Ⅲ组(＞5年),分析三组间患者的年龄、性别、发作频率等一般资料;血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估计值(eGFR)等肾功能相关指标;空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 及体质指数(BMI)等其他代谢性疾病的相关指标;合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全之间的关系。分析患者MSU沉积评分及骨侵蚀评分与上述临床资料间的相关性。<b>结果</b> 三组间性别、发作频率及BMI差异有统计学意义(P&lt;0.05)。三组间肾功能相关指标(SCr、BUN、eGFR)、合并高血压病、合并糖尿病、合并慢性肾功能不全差异有统计学意义(P&lt;0.05)。三组间影像表现(MSU沉积、骨侵蚀的检出率及MSU沉积体积)差异有统计学意义(P&lt;0.05)。三组间年龄、血脂相关生化指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG)、合并冠心病无明显差异(P＞0.05)。MSU沉积评分与骨侵蚀评分呈明显正相关(r=0.655,P＜0.0001);MSU沉积评分与病程及发作频率呈正相关(r=0.374、0.419,P均＜0.0001),与年龄、SUA、TG、伴随高血压病及伴随慢性肾功能不全呈正相关(r= 0.219、0.228、0.181、0.283、0.123,P均＜0.05);骨侵蚀评分与发作频率及伴随高血压病均呈正相关(r=0.573、0.343,P均＜0.0001),与病程、年龄、TG及伴随慢性肾功能不全均呈正相关(r= 0.300、0.262、0.248、0.220,P均＜0.05);而eGFR与MSU沉积评分及骨侵蚀评分呈负相关(r=-0.257、-0.167,P＜0.05)。<b>结论</b> 双源DECT评分与痛风性关节炎急性发作期患者的病程、发作频率及合并慢性疾病的概率明显相关,可以有效精准地对其病情进行评估,对后续治疗以及随访提供可靠依据。

来源：2023年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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