临床放射学杂志

作者：林洁琼, 孙龙伟, 曾洪武

单位：515041 汕头大学医学院林洁琼;518038 深圳市儿童医院放射科孙龙伟、曾洪武

关键词：儿童,急性淋巴细胞白血病,脓毒症,胸腺,体层摄影术,X线计算机,密度

基金：本研究系深圳市医疗卫生三名工程项目(编号:SZSM202011005)

<b>目的</b> 探讨胸腺CT密度提示儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后并发脓毒症的临床价值。<b>方法</b> 选取深圳市儿童医院2019年1月至2021年8月ALL患儿48例作为病例组,另选择同期经胸部CT检查排除免疫力低下及感染性疾病患儿36例为对照组,病例组根据化疗后有无并发脓毒症分为脓毒症组22例与非脓毒症组26例。回顾性分析所有研究对象胸部CT检查图像(病例组包括化疗前后CT图像)及化疗后CT复查3天内静脉血血常规和T淋巴细胞亚群结果。计量资料组间比较采用独立样本t检验及配对样本t检验,计数资料比较采用Pearson χ² 检验,受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腺平扫CT值对化疗后并发脓毒症的诊断价值。<b>结果</b> ALL患者化疗前胸腺CT值与对照组比较无统计学差异;化疗后脓毒症组患儿胸腺CT值[(6.30±27.80)HU]较非脓毒症组[(41.90±20.73)HU]显著减低(P＜0.001)。脓毒症组患儿胸腺CT值化疗后[(6.30±27.80)HU]较化疗前[(60.62±19.78)HU]显著减低(P＜0.001);化疗前后非脓毒症患者胸腺CT值无统计学差异。ROC曲线示胸腺CT值曲线下面积(AUC)为0.881,以胸腺CT值36.25 HU为截断值诊断化疗后脓毒症敏感度和特异度分别为69.2%和95.5%。<b>结论</b> 胸腺CT值可作为儿童化疗后并发脓毒症的影像参考指标,胸腺CT值降低提示ALL患者化疗后并发脓毒症危险性增加。

来源：2023年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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