临床放射学杂志

作者：刘华, 郑欢记, 何泳聪, 陈俊, 李秀秀, 鲍敏玲, 张若林

单位：518052 深圳市南山区妇幼保健院儿科刘 华;影像科郑欢记;新生儿科何泳聪、陈 俊、张若林;出生队列研究中心李秀秀;儿童保健科鲍敏玲

关键词：高胆红素血症,脑损伤,磁共振成像,定量检测,诊断

基金：本研究系深圳市科创委基金项目(编号:JCYJ20180302173914605)

<b>目的</b> 采用MRI定量检测法,探讨T₁WI序列苍白球(GP)区相对信号强度(RSI)对新生儿高胆红素血症(HB)诱导脑损伤的诊断价值。<b>方法</b> 前瞻性搜集2019年4月至2021年5月住院的HB足月儿65例,根据血清总胆红素(TSB)峰值分为轻-中度增高组(n=30)、重度增高组(n=25)和极重度增高组(n=10)。根据新生儿行为神经评分(NBNA),分为脑损伤组(n=12)、非脑损伤组(n=53)。所有新生儿完成常规脑MRI检查,测量并比较T₁WI序列GP区的RSI值。选择同期正常健康足月儿10名头颅MRI作为正常影像学对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GP区RSI值及TSB值对HB诱导脑损伤的诊断价值。<b>结果</b> HB患儿常规脑MRI的T₁WI序列中GP区呈高信号,RSI值与TSB值呈正相关(r=0.483,P&lt;0.01)。极重度增高组T₁WI序列GP区RSI值高于重度增高组(P&lt;0.05),高于轻-中度增高组和正常对照组(P均&lt;0.01),重度增高组RSI值高于轻-中度增高组及正常对照组(P均&lt;0.05)。脑损伤组T₁WI序列GP区RSI值高于非脑损伤组(P&lt;0.01)。ROC曲线显示T₁WI序列GP区RSI值诊断HB诱导脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.717(P&lt;0.05),敏感度为0.583,特异度为0.887,TSB的AUC为0.638。<b>结论</b> HB患儿常规脑MRI定量检测法是可行的,T₁WI序列中GP区RSI值可能有助于早期诊断HB诱导脑损伤,能为临床提供较为准确和客观的诊断依据。

来源：2023年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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