临床放射学杂志

作者：刘碧英, 何岩燕, 兰鹏, 张彩霞, 林晓南, 张小镇, 钟群

单位：350005 福州,福建中医药大学附属人民医院放射科

关键词：纤维卵泡膜细胞肿瘤,卵巢肿瘤,扩散加权成像,表观扩散系数,动态增强磁共振成像

基金：福建省科技厅引导性项目(编号:2018Y0045)

<b>目的</b> 探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断的价值。<b>方法</b> 搜集术后经病理证实的卵巢肿瘤患者,26例恶性肿瘤,13例纤维卵泡膜细胞肿瘤.术前对肿瘤患者行常规MRI平扫及增强、高b值DWI、DCE-MRI检查,测量肿瘤实性区ADC值、定量参数(K^trans、K_ep、V_e),对照术后病理结果并统计分析,通过ROC曲线分析,获得最佳诊断阈值、敏感度、特异度和阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。<b>结果</b> 卵巢恶性组和纤维卵泡膜细胞肿瘤组实性区ADC值、K^trans值、K_ep值两组间差异有统计学意义(P＜0.05),而V_e 值无统计学意义(P＞0.05);分析ROC曲线,当b值=1200 s/mm²时,肿瘤实性部分ADC值的阈值为931 mm²/s,AUC为0.772,敏感度、特异度分别为73.1%、76.9%,阳性预测值86.4%,阴性预测值58.8%,诊断准确率74.4%;DCE-MRI定量参数K^trans值诊断效能最高,诊断阈值为0.0655 min^-1,AUC为0.896,敏感度、特异度分别为92.3%、76.9%,阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、83.3%,诊断准确率87.2%。DCE-MRI、高b值DWI联合应用对两组肿瘤的诊断效能最高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为92.6%、84.6%、92.6%、91.7%、92.3%。<b>结论</b> b值=1200 s/mm²及K^trans值联合应用在卵巢恶性肿瘤、纤维卵泡膜细胞肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值,帮助临床医师术前制定最优化治疗方案。

来源：2023年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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