临床放射学杂志

作者：马玉荣, 梁娟, 韩娜, 胡万均, 王鹏飞, 姜艳丽, 艾凯, 张静

单位：730000 兰州大学第二医院核磁共振科马玉荣、梁 娟、韩 娜、胡万均、王鹏飞、姜艳丽、张 静;730030 兰州,甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心马玉荣、梁 娟、韩 娜、胡万均、王鹏飞、姜艳丽、张 静;710065 西安,飞利浦医疗临床科研部艾 凯

关键词：冠状动脉,川崎病,炎症因子,磁共振成像

基金：甘肃省科技计划项目(创新基地和人才计划)临床医学研究中心建设资助项目(编号:21JR7RA438)

<b>目的</b> 探讨无对比剂全心冠状动脉血管成像(NCE-CMRA)技术对儿童川崎病冠状动脉病变的诊断价值,并分析川崎病相关炎症因子与冠状动脉病变发生发展的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析经临床确诊的61例川崎病患儿临床资料,总结分析NCE-CMRA影像资料,评估冠状动脉受累严重程度和血管累及分布情况;根据内径测量结果分为冠状动脉正常(NCAL)组和冠状动脉病变(CAL)组,比较两组患儿间的炎性指标差异,通过ROC曲线分析各炎性指标的敏感度并找出其截点;利用多元线性回归分析各炎症因子与冠状动脉病变严重程度的相关性。<b>结果</b> 通过影像图像质量分级最终52例纳入研究,其中CAL组36例,NCAL组16例。分析显示CAL组患儿的PLT、CRP、ESR、D-二聚体水平均高于NCAL组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中ESR敏感度最高。CAL组中PLT、CRP、D-二聚体与受累管径比值呈正相关,其中与CRP显著相关;ESR与受累血管长度、受累血管数目具有一定的相关性。<b>结论</b> 无对比剂全心3D冠状动脉血管成像能够客观全面地显示儿童川崎病冠状动脉病变的影像特点及病变程度;PLT、CRP、ESR、D-二聚体升高是川崎病并发冠状动脉病变的高危因素,且水平越高,川崎病所致冠状动脉病变程度越严重。因此,NCE-CMRA和炎性指标联合诊断有助于儿童川崎病冠状动脉损害程度的准确评估,同时帮助临床了解川崎病的发病进程,进一步指导临床治疗。

来源：2023年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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