临床放射学杂志

作者：贾春阳, 时胜利

单位：450000 郑州大学附属儿童医院放射科

关键词：儿童,腺病毒,支原体肺炎,体层摄影术,X线计算机

<b>目的</b> 探讨儿童腺病毒(ADV)肺炎临床与胸部CT表现及部分患儿治疗后的动态变化特点。<b>方法</b> 总结38例确诊ADV肺炎的住院患儿,回顾住院时各类临床特点与肺部的影像表现,按照重症肺炎(7例,18.4%)与轻症肺炎(31例,81.6%)两组区分,并对二者之间的临床特点与影像表现进行统计学分析。<b>结果</b> 咳嗽与发热为ADV肺炎最多见临床表现,患儿合并既往有先天性心脏病史或同时混合其他病原学感染则更容易发展为重症肺炎(P＜0.05)。影像特点:(1)ADV肺炎在CT上表现方式具有多样性特点。(2)重症肺炎在CT各类异常表现程度(双肺受累、病变范围、小叶间隔增厚、肺部磨玻璃样改变以及胸膜增厚、胸腔积液)等较轻症肺炎更加显著(P＜0.05)。(3)炎性病灶分布形态多以自单侧肺门延伸至一侧肺叶(段)中外带,病灶前(后)缘止步于叶间胸膜处,并以宽基底与胸膜接壤形式最为多见(73.7%,28/38)。(4)部分患儿2次CT动态观察提示无论按照炎症严重程度区分或按照是否合并混合感染区分,治疗后原病灶基本趋于正常。<b>结论</b> 尽管儿童ADV肺炎临床表现与实验室检查没有一定特异性,但是在影像上炎性病灶分布特点具有一定特征性。较轻症肺炎而言,重症肺炎在CT各类表现程度更显著,但无论轻症或重症ADV肺炎,患儿最终胸部CT均较少有残留病灶。纵观ADV肺炎动态变化过程,与临床动态变化基本趋于一致。

来源：2023年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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