临床放射学杂志

作者：梁建豪, 方青波, 杨建平, 慈红波, 戈小虎

单位：832000 石河子,石河子大学医学院梁建豪;830000 乌鲁木齐,新疆自治区人民医院血管外科方青波、杨建平、慈红波、戈小虎

关键词：主动脉夹层,胸主动脉腔内修复术,远端裂口

<b>目的</b> 探讨急性B型主动脉夹层(ATBAD)胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后选择性处理胸主动脉远端裂口的安全性和有效性。<b>方法</b> 回顾性搜集TEVAR术后存在胸主动脉远端裂口的ATBAD患者资料,根据是否处理胸主动脉段远端裂口将其分为处理组和对照组,统计两组患者的基线资料、主动脉重塑数据和主动脉相关不良事件发生情况,总结分析选择性处理胸主动脉远端裂口的疗效。<b>结果</b> 共纳入74例ATBAD患者,处理组38例,均封堵胸主动脉段远端裂口;对照组36例,未干预远端裂口。随访12个月后,两组患者在主动脉相关不良事件及再干预率未见明显差异(P＞0.05),左锁骨下动脉和膈肌水平主动脉直径对比中,处理组重塑效果更佳(32.1 mm vs 33.1 mm,30.0 mm vs 31.7 mm,P＜0.05),左肾动脉下缘水平未见明显差异(31.6 mm vs 30.9 mm,P＞0.05),处理组的胸主动脉段假腔完全血栓化率高于对照组(86.9% vs 58.3%,P＜0.05),腹主动脉段未见明显差异(15.8% vs 11.1%,P＞0.05)。处理组随访期间出现支架源性裂口3例,对照组出现逆行A型夹层1例,均接受再干预治疗,无死亡、截瘫、内漏等事件。<b>结论</b> 早期结果表明选择性处理急性B型主动脉夹层TEVAR术后胸主动脉远端裂口可以促进主动脉重塑,是安全有效的。

来源：2023年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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