临床放射学杂志

作者：赵雪宁, 王晓晨, 王思慧, 孙胜军

单位：100070 北京市神经外科研究所放射科赵雪宁、王晓晨、王思慧、孙胜军;100160 北京,首都医科大学附属北京天坛医院放射科赵雪宁、王晓晨、王思慧、孙胜军

关键词：宝石能谱CT,脑出血,血肿扩大,碘浓度,CTA斑点征

基金：国家自然科学基金面上项目(编号:81971614)

<b>目的</b> 探讨宝石能谱成像(GSI)碘浓度参数预测自发性脑出血(ICH)急性期血肿扩大的应用价值。<b>方法</b> 回顾性搜集78例急性ICH患者,入院均行CT平扫和能谱CT增强扫描。由两名影像医师观察评估CTA斑点征,并测量能谱CT碘图中血肿内碘浓度最大值及血肿内总碘浓度。根据24 h头颅CT复查结果,分为血肿扩大组与血肿未扩大组。通过多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析评价三种指标的预测效能。<b>结果</b> 78例患者中38例(48.72%)出现血肿扩大。血肿扩大组与血肿未扩大组的基线临床数据无显著差异,碘浓度最大值[cut-off:8.035 100μg/ml,曲线下面积(AUC):0.909]相比总碘浓度(cut-off:3.038 100μg/ml,AUC:0.786)、CTA斑点征(AUC:0.753)具有更高的诊断效能,且预测血肿扩大的敏感度、特异度及准确率最高。碘浓度最大值、总碘浓度预测血肿扩大的准确率均高于CTA斑点征。多因素逻辑回归分析提示CTA斑点征、碘浓度最大值可作为血肿扩大的独立预测因子(OR:20.536,95%CI:4.223~90.654,P＜0.01;OR:2.208,95%CI:1.784~2.853,P&lt;0.001)。<b>结论</b> 宝石能谱CT的碘浓度参数在预测血肿扩大方面具有较高的应用价值。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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