临床放射学杂志

作者：朱刚明, 董永德, 朱瑞婷, 谭源满, 陶娟, 江桂华, 林增金, 杨概

单位：523808 东莞,广东医科大学朱刚明、江桂华;523808 东莞松山湖东华医院放射科朱刚明、董永德、朱瑞婷、谭源满、陶 娟、林增金、杨 概;510317 广州,广东省第二人民医院影像科江桂华

关键词：急性缺血性脑卒中,双能量CT,脑出血转化

<b>目的</b> 探讨双能量CT(DECT)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓后脑出血转化(HT)分型的评估价值。<b>方法</b> 对90例AIS患者行双源双能颅脑CT检查,将原始数据传输到Siemens Syngo View后处理工作站进行图像重组,将能谱CT图像及混合能量非增强CT(NCCT)图像分别设为DECT组及NCCT组,对两组图像预测HT诊断效能、欧洲急性卒中协作研究-Ⅱ(ECASS-Ⅱ)及海德堡出血(Heidelberg)分型差异进行统计学比较。以随访结果为“金标准”,对两组图像预测PH2型、2~3型HT进行受试者工作特征曲线(ROC)对比分析。<b>结果</b> DECT组预测HT敏感度为96.66%,NCCT组为86.21%,两者无统计学差异(P＞0.05),DECT组特异度为98.36%,NCCT组为91.80%,两者存在统计学差异(P＜0.05),诊断一致性较差(Kappa值＜0.45);DECT组中HT的ECASS-Ⅱ及Heidelberg分型总体分布均与NCCT组存在统计学差异(P＜0.05)。DECT组预测PH2型、2~3型HT的曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.915,NCCT组分别为0.748、0.763,两组面积差值存在统计学差异(P＜0.05)。<b>结论</b> DECT在预测AIS患者机械取栓后HT分型方面较NCCT具有更佳的敏感度及特异度,不易受分型标准的影响,对预测重型HT能起到较为可靠的辅助作用。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2023年第2期