临床放射学杂志

作者：孟令松, 黄梦月, 张小安, 董备, 黄文起, 黄宇涵, 窦丹迎

单位：476005 商丘市第一人民医院孟令松、董 备、黄文起;450052 郑州大学第一附属医院黄梦月;450052 郑州大学第三附属医院张小安;476299 商丘市医学高等专科学校黄宇涵、窦丹迎

关键词：胶质瘤,磁共振成像,扩散加权成像,氢质子磁共振波谱成像

基金：国家自然科学基金项目(编号:81870983);2018年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:2018020943)

<b>目的</b> 探讨DWI及氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)术前预测胶质瘤基因分型的价值。<b>方法</b> 回顾性分析59例胶质瘤患者临床、病理及影像资料。根据病理结果将胶质瘤分为三型:异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型、IDH突变1p/19q联合缺失型、IDH突变1p/19q未缺失型。每例患者均接受DWI及MRS检查。比较IDH野生型胶质瘤与突变型胶质瘤之间影像学参数[ADC、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)],绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。多组间影像参数比较采用Kruskal-Wallis检验,事后两两比较结果采用Bonferroni校正。<b>结果</b> IDH野生组ADC最大值(ADC_max)、ADC最小值(ADC_min)、ADC平均值(ADC_ave)和相对肌酸(rCr)值低于突变组(P&lt;0.05),Cho/Cr值高于突变组(P&lt;0.05)。ADC_ave的诊断效能最高,AUC为0.853,取最佳阈值1.049×10^-3mm²/s时,敏感度为92.00%,特异度为76.47%。多组间比较,IDH野生型胶质瘤ADC_max、ADC_min、ADC_ave、rCr及Cho/Cr值与IDH突变1p/19q联合缺失型有统计学差异(P&lt;0.05),1p/19q联合缺失型胶质瘤与1p/19q未缺失型相比,各影像学参数无统计学意义(P&gt;0.05)。<b>结论</b> DWI及MRS对于术前预测胶质瘤IDH突变有一定的临床价值,可为胶质瘤患者个体化治疗及预后评估提供一定帮助。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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