临床放射学杂志

作者：王梅, 郭浩东, 朱建国, 李海歌, 雍千叶

单位：210011 南京医科大学第二附属医院医学影像科

关键词：乳腺病变,磁共振成像,动态对比增强,定量参数,直方图

<b>目的</b> 验证动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性病变中的诊断效能,探讨其最佳定量参数直方图分析的诊断价值,比较DCE-MRI定量参数及直方图参数对鉴别乳腺良恶性病变的价值。<b>方法</b> 回顾性分析DCE-MRI检查的151例乳腺病变的患者,共166个病灶,参照病理结果将研究对象分为良性组、恶性组。使用图像后处理软件获得病灶动态增强定量参数容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血管容积分数(V_p)值,Kruskal-Wallis H检验比较DCE-MRI定量参数值的组间差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数鉴别良恶性病变的效能。选择诊断效能最佳的参数作直方图分析,提取14个直方图参数,评价组间参数差异,通过Logistic回归分析筛选出鉴别良恶性乳腺病变的最佳参数,评价其诊断效能。比较常规定量参数与直方图方法的诊断效能。<b>结果</b> 乳腺恶性病变K^trans、K_ep、V_p值大于良性病变,恶性组V_e值小于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。K^trans、K_ep、V_e、V_p的曲线下面积(AUC)显示K_ep对鉴别乳腺良恶性病变效能最佳(AUC=0.905)。Logistic回归分析筛选出K_ep直方图对鉴别乳腺良恶性病变的最佳参数:方差(Variance)、第5百分位数(Quantile5)、第95百分位数(Quantile95)。三个直方图参数联合、K_ep值及二者联合的诊断效能无统计学差异(P均＞0.05)。<b>结论</b> DCE-MRI定量参数(K^trans、K_ep、V_e、V_p)能有效鉴别乳腺良恶性病变,其中K_ep值诊断效能最佳,对K_ep的直方图进行探讨分析,证明其有同样高的诊断价值。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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