临床放射学杂志

作者：马雪妍, 侯佳蒙, 张永高

单位：450052 郑州大学第一附属医院放射科

关键词：INOCA,斑块,冠状动脉周围脂肪衰减指数,体层摄影术,X线计算机

基金：河南省医学科技攻关省部共建重点项目(编号:SBGJ202102113)

<b>目的</b> 基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)探讨斑块及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对非梗阻性冠状动脉狭窄患者预测心肌缺血的诊断价值。<b>方法</b> 回顾性纳入84例于7天内行CCTA及SPECT-MPI检查的疑似冠心病的患者,所有研究对象CCTA结果均示非梗阻性狭窄(狭窄程度1%~49%),以SPECT-MPI是否提示心肌缺血,分为缺血组和非缺血组。对比两组的斑块特征及冠周脂肪FAI,分析发生心肌缺血的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出最佳诊断模型。<b>结果</b> 缺血组的体质指数(BMI)、乳酸脱氢酶、吸烟史的比例,纤维斑块体积、非钙化斑块体积、总斑块体积、最大斑块长度、低衰减斑块比例、正性重构比例、FAI均较对照组高(P均＜0.05),其中BMI(OR＝1.24,95%CI:1.01~1.53,P＝0.04),正性重构(OR＝41.64,95%CI:3.44~504.43,P＜0.01),FAI(OR＝1.18,95%CI:1.05~1.33,P＝0.01)为心肌缺血的独立预测因子。FAI预测心肌缺血的曲线下面积(AUC)为0.72,截断值为-79.23 HU。高危斑块预测心肌缺血的AUC为0.72,二者联合预测心肌缺血的AUC为0.83。<b>结论</b> 高危斑块及FAI对非梗阻性冠状动脉疾病人群心肌缺血的预测效能均较高,二者联合更有助于缺血伴非梗阻性冠状动脉疾病(INOCA)人群的识别。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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