临床放射学杂志

作者：秦宇, 吴炅, 向露, 孔俊沣, 甄燕玲, 杨红, 曾文兵

单位：637100 南充,川北医学院医学影像学院秦 宇、向 露、甄燕玲;404000 重庆大学附属三峡医院放射科吴 炅、孔俊沣、曾文兵;400044 重庆大学医学院杨 红

关键词：肺吸虫病,胸部疾病,体层摄影术,X线计算机

<b>目的</b> 探讨胸肺型肺吸虫病的临床特点及CT影像表现。<b>方法</b> 搜集2017年12月至2021年12月重庆大学附属三峡医院收治的临床诊断为胸肺型肺吸虫病患者49例,回顾性分析其临床及CT影像资料。<b>结果</b> 流行病学史:32例(65.3%)患者发病前有生食溪蟹及海鲜、饮用生水史。临床表现:咳嗽、流涕等感冒症状19例(38.7%),头痛6例(12.2%),腹痛6例(12.2%),胸痛9例(18.4%),发热2例(4.0%),胸闷不适4例(8.2%)。实验室检查:所有患者肺吸虫抗体均为阳性(100%);白细胞计数升高28例(57.1%),最高达42.1×10⁹/L;嗜酸性粒细胞计数增高40例(81.6%),最高达18.43×10⁹/L;嗜酸性粒细胞比率升高45例(91.8%),最高达74.6%。CT影像学表现:胸腔积液34例(69.4%),心包积液8例(16.3%),胸膜增厚28例(57.1%);肺内浸润性病变41例(83.7%),位于胸膜下32例(78.0%),病变主要位于下肺30例(73.1%);支气管周围炎12例(24.5%);边缘清晰结节影7例(14.3%),伴钙化影3例(6.1%);肺内单房或多房囊肿9例(18.4%),肺内“隧道样”腔隙及“窟穴样”改变5例(10.2%),结节伴“月晕征”8例(16.3%);条索影12例(24.5%),“蜿蜒条索影”17例(34.7%),“串珠状影”4例(8.2%),病变跨叶间裂9例(18.4%)。<b>结论</b> 胸肺型肺吸虫病胸部CT影像常表现为多浆膜腔积液及位于胸膜下或肺边缘的肺内浸润性病变;肺内单房或多房囊肿、肺内“隧道样”腔隙、“蜿蜒条索影”或“串珠状影”及病变跨叶间裂发展对诊断胸肺型肺吸虫病具有提示性意义,结合流行病史阳性、咳嗽等感冒症状、实验室检查嗜酸性粒细胞计数升高时,有提示该病的可能性。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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