临床放射学杂志

作者：东强, 何珍珍, 余玉盛, 魏恒乐, 张宏, 唐桂莹

单位：211100 南京市江宁医院医学影像科东 强、何珍珍、余玉盛、魏恒乐、张 宏;病理科唐桂莹

关键词：胃腺癌,动态对比增强磁共振成像,T分期,组织分化程度

基金：南京医科大学附属江宁医院青年创新科研基金项目(编号:JNYYZXKY202122)

<b>目的</b> 探讨基于黄金角径向并行采集技术(GRASP)的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在评估胃腺癌T分期及病理组织分化程度的应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析69例胃腺癌患者术前基于GRASP扫描技术的DCE-MRI的影像评估其T分期,并以术后病理T分期为“金标准”,对比分析T分期准确率及T1~T4期的敏感度、特异度。53例进展期胃腺癌患者,按术后病理组织分化程度分为低分化胃腺癌组31例、中/高分化腺癌组22例,分析术前DCE-MRI灌注参数容积转运常数(K^trans)值、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、速率常数(K_ep)及曲面下初始区域值(i-AUC)与胃腺癌组织分化程度的相关性。<b>结果</b> 经术后病理证实胃腺癌T1期16例,T2期9例,T3期27例,T4期17例,术前DCE-MRI术前T分期的符合率为85.5%(59/69),其中诊断T1、T2、T3、T4期的敏感度分别为87.50%、77.78%、88.89%、82.35%,特异度分别为86.23%,95.00%、92.86%、96.15%。DCE-MRI灌注参数V_e值与组织分化程度具有统计学差异(低分化组Ve=0.44±0.14,中/高分化组Ve=0.30±0.09,t值=4.621,P＜0.001),受试者工作特征(ROC)曲线分析:曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI:0.687,0.917,P＜0.001),截断值取0.39时,敏感度为62.5%,特异度为87.0%。K^trans值、K_ep值及i-AUC值与病理分化程度无明显相关性(P＞0.05)。<b>结论</b> 基于GRASP扫描技术的DCE-MRI评估胃腺癌术前T分期具有较高的准确率,尤其提高T1期的诊断效能;DCE-MRI灌注参数V_e值有助于预测术前胃腺癌组织分化程度。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2023年第2期