临床放射学杂志

作者：邓义, 邓子琴, 段熠, 刘真

单位：512028 韶关市妇幼保健院放射科

关键词：高胆红素血症,纹理特征,磁共振成像

<b>目的</b> 分析不同程度高胆红素血症新生儿的苍白球MRI纹理特征及其与血清总胆红素的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析55例临床确诊的新生儿高胆红素血症患者的脑MRI及临床资料。根据血清总胆红素 (TSB)水平分为两组,A组36例TSB≥342 μmol/L,B组19例TSB＜342 μmol/L,采用MaZda 4.6软件提取双侧苍白球T₁WI、T₂WI和ADC 图像的纹理特征。利用B11模块筛选出最能反映两组病例差异的纹理特征,并进行判别分类。对最佳纹理特征进行独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,筛选出两组间差异有统计学意义的纹理特征,绘制受试者工作特征(ROC)曲线;分析纹理特征与TSB的相关性。<b>结果</b> 基于Fisher系数(F)、交互信息(MI)和分类错误率平均相关系数(POE+ACC)组合的非线性判别分析(NDA)的分类误判率最低,T₂WI 12.73%,T₁WI 10.00%,ADC 11.82%。两组患者T₂WI、T₁WI、ADC序列的31个纹理特征差异有统计学意义(P＜0.05)。单个纹理特征的曲线下面积(AUC)较低,联合T₁WI S(5,5)DifEntrp、T₂WI S(2,-2)SumAverg、ADC S(3,3)SumEntrp诊断效能较好,AUC=0.813,敏感度72.22%,特异度84.21%。三个MR序列当中,共有19个纹理特征与TSB具有相关性,T₁WI Skewness 与TSB的相关系数最高,r=-0.353,P值=0.004,r值95%可信区间(95％CI)-0.554~-0.113。<b>结论</b> 苍白球MRI纹理特征能够区分不同程度的高胆红素血症,部分纹理特征与TSB具有相关性,提示纹理分析可能发现高胆红素血症对新生儿脑组织的早期损害,具有临床应用潜力。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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