临床放射学杂志

作者：李贝贝, 刘义军, 赵明月, 王旭, 魏巍, 刘爱连

单位：116011 大连医科大学附属第一医院

关键词：低剂量,迭代重组算法,CT结肠造影,辐射剂量

<b>目的</b> 探究在低kVp CT结肠造影(CTC)应用不同权重自适应统计迭代重组算法(ASIR-V)的图像质量和辐射剂量,探寻超低辐射剂量CTC的最佳ASIR-V权重。<b>方法</b> 前瞻性搜集行CTC扫描的患者35例[体质量指数(BMI)≤25 kg/m²],所有患者均采用Revolution CT扫描。患者取双体位(仰卧位和俯卧位)扫描,俯卧位扫描管电压120 kVp(A组),应用30% ASIR-V重组图像,仰卧位采用70 kVp,重组30%~90%(间隔10%)ASIR-V图像(B1~B7组)。测量轴位图像中肿物及肠腔空气(背景)均匀处CT值和噪声(SD)值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),记录患者CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)。由两位观察者采用双盲法独立对两组图像质量行5分制评分并行一致性检验。比较A、B组图像主客观质量及辐射剂量。<b>结果</b> A、B组图像CT值均无差异(P&gt;0.05),随着ASIR-V权重的增加,B组30%~90%ASIR-V图像SD降低,SNR和CNR增加(P&lt;0.05),其中60%ASIR-V图像SD、SNR及CNR与A组无差异(P&gt;0.05),70%~90%ASIR-V图像的SD值显著低于A组,SNR和CNR明显高于A组(P&lt;0.05)。两位观察者对所有图像主观评分一致性较好(Kappa值0.712~0.863,P&lt;0.05),所有ASIR-V重组图像均能满足诊断要求,70%ASIR-V图像主观评分最高5.0(5.0,5.0)。B组CTDIvol和ED分别为(1.59±0.14)mGy和(1.15±0.15)mSv,与A组相比,分别降低了62.73%和64.20%(P&lt;0.05)。<b>结论</b> 在超低辐射剂量CTC扫描中,应用ASIR-V能够有效改善图像噪声,提高图像对比度,显著降低辐射剂量,其中70%ASIR-V为最佳权重。

来源：2023年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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