临床放射学杂志

作者：易黎, 陶雅红, 陈智勇, 彭志伟, 彭云, 钟玉凤, 龚良庚, 左敏静

单位：330006 南昌大学第二附属医院影像中心

关键词：肺,隐球菌病,体层摄影术,X线计算机

基金：江西省教育厅重点项目(编号:GJJ200106)、江西省科技厅应用研究培育计划资助项目(编号:20212BAG70048)

<b>目的</b> 分析免疫功能正常肺隐球菌病患者的临床表现及CT特征,提高其诊断正确率。<b>方法</b> 回顾性搜集分析确诊的65例免疫功能正常肺隐球菌病患者的临床及影像资料。<b>结果</b> 男42例,女23例,男女比例约为1.8∶1,平均年龄(50.1±10.5)岁;65例患者中35例(53.8%)无明显临床症状,其余伴有咳嗽咳痰、胸闷胸痛等呼吸系统症状;50例隐球菌荚膜多糖抗原检测中阳性26例(52.0%)。单发结节肿块型最多见为42例(64.6%),多发结节肿块型11例(16.9%),实变型8例(12.3%),混合型4例(6.2%);病灶以两肺下叶、外带/胸膜下分布为主;结节肿块型大小多为1~2 cm,伴随分叶、毛刺、胸膜牵拉、空洞等多种CT征象,其中胸膜牵拉及空洞出现比例较低(分别为27.0%、14.6%),9例(81.8%)多发结节肿块型出现“蘑菇兄弟征”;65例患者中,出现“晕征”占72.7%,出现“支气管充气征”占39.4%,轻中度强化占88.3%。<b>结论</b> 免疫功能正常者肺隐球菌病临床症状可无或少且无特异性,其中非结节肿块型隐球菌荚膜实验阳性率更高;影像分型及表现可多样,结节肿块型多见,好下叶胸膜下分布,“晕征”、“支气管充气征”、“蘑菇兄弟征”有一定的鉴别诊断价值。

来源：2023年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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