临床放射学杂志

作者：李瑞, 高鹏云, 杨晓玲, 成孟瑜, 武志峰, 鄂林宁

单位：030024 太原,山西白求恩医院放射科李 瑞、高鹏云、武志峰、鄂林宁;胸部肿瘤科杨晓玲;呼吸与危重症医学科成孟瑜

关键词：免疫检查点抑制剂相关肺炎,肺癌

基金：山西省中央引导地方科技发展资金资助项目(编号:YDZJSX2022A068)

<b>目的</b> 总结分析免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床及影像学特点。<b>方法</b> 回顾性分析使用免疫检查点抑制剂治疗的145例晚期恶性肿瘤患者临床资料及系列胸部CT图像,分析CIP的发生率、相关危险因素、发生时间、症状、影像学特征、CIP分级及转归。<b>结果</b> 24例(16.6%)患者发生CIP,存在基础肺气肿及间质性肺疾病患者CIP发生率高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。发生CIP中位时间161天(61~316天),其中肺癌(LC)组的中位时间86天(17例,39~214天),非LC组的中位时间256天(7例,163~354天),两组发病时间差异有统计学意义(P=0.010),临床症状以咳嗽(13例)及呼吸困难(17例)多见;激素治疗后16例患者好转,4例进展,4例无变化;高分辨CT显示21例(87.5%)CIP发生在下叶,影像学征象以磨玻璃影(20例,83.3%)及实变影(16例,66.7%)多见,影像学表现模式以机化性肺炎模式(16例,66.7%)为主。<b>结论</b> 存在基础肺气肿和间质肺疾病患者CIP发生率高,LC组CIP发生时间早于非LC,影像学表现以磨玻璃影及实变影多见,多发生在下叶,影像学表现模式以机化性肺炎模式为主。

来源：2023年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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