临床放射学杂志

作者：董健, 信建峰, 孙宇光, 张春燕, 李兴鹏, 张妍, 郝琪, 沈文彬, 王仁贵

单位：100038 北京,首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科董 健、张春燕、李兴鹏、张 妍、郝 琪、王仁贵;淋巴外科信建峰、孙宇光、沈文彬

关键词：蛋白丢失性肠病,原发性小肠淋巴管扩张症,体层摄影术,X线计算机,直接淋巴管造影

基金：国家自然科学基金资助项目(编号:61876216);首都医科大学科研培育基金(编号:PYZ21161)

<b>目的</b> 探讨CT淋巴管成像(CTL)在不同类型蛋白丢失性肠病(PLE)中的影像特征和比较的应用价值研究。<b>方法</b> 回顾性搜集和分析不同病因导致的PLE患者57例,包括原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)组42例和其他类型的PLE组15例。所有患者均行CTL、内镜与病理学检查,由两名放射科医师盲法分析CTL图像。评价内容包括:小肠肠壁增厚,肠腔扩张,水肿样病变,对比剂异常分布的部位及范围,返流,腹腔淋巴结,瘘等。将两组患者的临床和影像学特征进行比较和统计学分析,取P＜0.05为差异有统计学意义。<b>结果</b> 与其他类型PLE组相比,PIL组患者的首次发病年龄更小[(14.7 ± 10.6)岁 vs.(38.8 ± 10.7)岁,P＜0.01],累及多组小肠、多个脏器、多个系统的比例更高, 且该组患者小肠肠壁与肠系膜对比剂异常分布及淋巴返流的比例明显高于其他类型PLE(P＜0.01)。两组间肠壁增厚、肠管扩张、水肿样表现、瘘、腹腔内淋巴结无明显差异(P＞0.05)。<b>结论</b> CTL在不同类型PLE中具有不同的影像表现,可显示异常淋巴管的部位、分布和范围,准确评价异常淋巴管有助于治疗方式的合理选择。

来源：2023年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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