临床放射学杂志

作者：王向东, 何成建, 李海, 张小锋, 葛乃建, 杨业发

单位：200438 上海东方肝胆外科医院放射介入科

关键词：吻合口狭窄,菌血症,病原菌,耐药性

基金：国家自然科学基金面上项目资助(编号:31971249)

<b>目的</b> 分析胆肠吻合口狭窄患者行经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)围术期并发菌血症的病原菌构成及耐药特征,为临床医师合理应用抗生素提供依据。<b>方法</b> 回顾性搜集胆肠吻合口狭窄患者的临床资料,其中135例患者在PTCD围术期行血培养检查,分析血培养阳性病原菌构成及药敏实验结果。<b>结果</b> 52例患者血培养结果为阳性,共培养出病原菌62株,其中大肠埃希菌(38.71%)、肺炎克雷伯菌(22.58%)和屎肠球菌(16.13%)居前三位。大肠埃希菌有16株(75%)携带超广谱β内酰胺酶(ESBLs),对常见抗菌药物的耐药率普遍高于ESBLs阴性菌株,但两者对含β内酰胺酶抑制剂或碳青霉烯类抗生素耐药率均较低;肺炎克雷伯杆菌对β内酰胺类、氨基糖甙类和喹诺酮类抗生素敏感性均较好;屎肠球菌对氨苄西林、青霉素G和红霉素普遍耐药。<b>结论</b> 胆肠吻合口狭窄患者行PTCD围术期并发菌血症的病原菌构成多样,部分存在多耐药性,临床医师应熟悉抗菌药物耐药监测情况,以便于经验性选择抗感染治疗药物。

来源：2023年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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