临床放射学杂志

作者：陈辉艳, 林剑军, 马慧, 黄卫保, 陈晓华

单位：530000 南宁,广西壮族自治区妇幼保健院放射科

关键词：快速动态增强成像,胎盘植入,动静脉瘘,假性动脉瘤

基金：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(编号:S2019033)

<b>目的</b> 探讨快速动态增强磁共振扫描技术在胎盘植入剖宫产术后并发症中的应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析因胎盘植入剖宫产术后并发症行磁共振检查产妇23例,分别采用磁共振机型3.0 T GE SIGNA Architect、1.5 T Philips Achieva。其中3.0 T增强运用快速动态增强成像扫描(DISCO),时间分辨率6 s/期,1 min 27 s内实现总18期多期动脉动态成像;扩散加权成像运用高分辨高信号高保真的扩散成像技术(MUSE DWI)。1.5 T增强为传统容积内插动态增强,时间分辨率13.9 s/期;扩散加权成像运用为传统单激发平面回波技术。两种机型T₂WI均快速自旋回波抑脂。<b>结果</b> 运用1.5 T MRI扫描11例均行DWI扫描,其中平扫3例,有2例血肿周围点状信号提示动静瘘或假性动脉瘤,1例宫腔团状影、肌层及右盆壁较多血管流空影,提示胎盘残留、动静脉瘘;动态增强8例,其中3例子宫前壁可见迂曲管状血管流空信号影,增强扫描呈管状强化;5例子宫底部混杂信号,突向宫腔内,提示胎盘残留,假性动脉瘤形成,DWI均可见高信号团,周围呈低信号。运用3.0 T MRI扫描的12例均行DISCO动态增强及MUSE DWI,动脉早期即显示动静脉瘘、形成血管团突向宫腔10例,1例假性动脉瘤合并血肿,1例动静瘘并假性动脉瘤;MSUE DWI均清晰可见高信号团块内有管条状低信号。<b>结论</b> 3.0 T磁共振DISCO扫描在胎盘植入剖宫产术后动静脉瘘、假性动脉瘤诊断方面有较高的应用价值。MSUE DWI和T₂WI快速自旋回波对于未行增强的产后子宫显示丰富血管起补充作用。

来源：2023年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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